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○7級 著しい醜状

原則として次のいずれかに該当する場合で人目につく程度以上のものをいうとされます。
頭部 手のひら大(指の部分は含みません。以下同じ。)以上の瘢痕又は頭蓋骨の手のひら大以上の欠損顔面部 にわとりの卵大面以上の瘢痕または、10円硬貨大以上の組織陥没頸部 手のひら大以上の瘢痕

○ 9級 相当程度の醜状を残すもの

原則として顔面部の長さ5センチメール以上の線上痕で、人目につく程度以上のものをいうとされます。

○12級 外貌に醜状を残すもの

頭部 にわとりの卵大以上の瘢痕または、頭蓋骨のにわとりの卵大以上の欠損
顔面部 10円硬貨以上の瘢痕又は長さ3センチメートル以上の線上痕跡
頸部 にわとりの卵大面以上の瘢痕

• 両上肢を肘関節以上で失ったものは１級７号
• 両上肢を手関節以上で失ったものは２級３号
• １上肢を肘関節以上で失ったものは４級４号
• １上肢を手関節以上で失ったものは５級４号

• 両手の手指を全部失ったもの（親指にあっては指節間関節、その他の指にあっては近位指節間関節　以上を失ったもの）は３級５号
• １手の５の手指または親指を含み４の手指を失ったものは６級８号
• １手の親指を含み３の手指を失ったものまたは親指以外の４の手指を失ったものは７級６号
• １手の親指を含み２の手指を失ったものまたは親指以外の３の手指を失ったものは８級３号
• １手の親指または親指以外の２の手指を失ったものは９級１２号
• １手の小指を失ったものは１２級９号
• １手の親指の指骨の一部を失ったものは１３級７号
• １手の親指以外の手指の指骨の一部を失ったものは１４級６号

• 両手の手指を全部の用を廃したものは４級６号
• １手の５の手指または親指を含み４の手指の用を廃したものは７級７号
• １手の親指を含み３の手指の用を廃したものまたは親指以外の４の手指の用を廃したものは８級４号
• １手の親指を含み２の手指の用を廃したものまたは親指以外の３の手指の用を廃したもの９級１３号
• １手の親指または親指以外の２の手指の用を廃したものは１０級７号
• １手の人差し指、中指または薬指の用を廃したものは１２級１０号
• １手の小指の用を廃したものは、１３級６号
• １手の親指以外の手指の遠位指間関節を屈伸することができなくなったものは１４級７号

• 上肢の用廃
• 両上肢用廃は1級4号
• 1上肢用廃は5級6号
• 関節の用廃
• ２関節の用廃は６級６号
• １関節の用廃は８級６号
• 著しい機能障害１０級１０号
• 機能障害１２級６号

• １上肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残すものは７級９号
• １上肢に偽関節を残すものは８級８号
• 長管骨に変形を残すものは１２級８号

• 堯骨または尺骨の一方に偽関節を残し、物を保持したり移動するのに時々、硬性補装具を必要とする　ものは８級８号
• 長管骨に変形を残すものは１２級８号

• １２級８号

• １２級８号

• 労働に支障があり、常時固定装具を必要とするものは、著しい機能障害として１０級１０号
• 労働に多少の支障があっても、固定装具の装着を常時必要としないものは、障害を残すものとして１２級６号
• 習慣性脱臼は、関節の機能に障害を残すものとして１２級６号
• 亜脱臼以上は受傷後６か月で症状固定すれば１２級６号の後遺障害が認定されます。

• 人工骨頭または人工関節を挿入置換し、かつ当該関節の可動域角度が健側の２分の１以下に制限されたものは８級６号
• 人工骨頭または人工関節を挿入置換したものは１０級１０号

• 欠損障害の後遺障害等級

• 両下肢を膝関節以上で失ったものは１級５号
• 両上肢を足関節以上で失ったものは２級４号
• １上肢を膝関節以上で失ったものは４級５号
• 両足をリスラン関節以上で失ったものは４級７号
• １上肢を足関節以上で失ったものは５級５号
• １足をリスラン関節以上で失ったものは７級８号

• 両足の足指を全部失ったものは５級８号
• １足の足指の全部を失ったものは８級１０号
• １足の母趾（足の親指）を含み２以上の足指を失ったもの９級１４号
• １足の母趾（足の親指）または他の４の足指を失ったもの１０級９号
• １足の第２の足指を失ったもの、第２の足指を含み２の足指を失ったものまたは第３の足指を失ったものは、１２級１１号
• １足の第３の足指以下の１または２の足指を失ったもの１３級９号

• 両足の足指の全の用を廃したものは７級１１号
• １足の足指の全部の用を廃したものは９級１５号
• １足の母趾または他の４の足指の用を廃したもの１１級９号
• １足の母趾（足の親指）を含み２以上の足指の用を廃したもの１２級１２号
• １足の第２の足指の用を廃したもの、第２の足指を含み２の足指の用を廃したものまたは第３の足指以下の３の足指の用を廃したものは、１３級１０号
• １足の第３の足指以下の１以下の１または２の足指を用を廃したものは１４級８号

• 下肢の用を全廃
• 両下肢用廃は1級6号
• 1下肢用廃は5級７号
• 関節の用廃
• ２関節の用廃は６級７号
• １関節の用廃は８級７号
• 著しい機能障害１０級１１号
• 機能障害１２級７号

• 大腿骨に異常可動性を有する偽関節を残し、硬性補装具を常に必要とするもの、脛骨に異常可動性を有する偽関節を残し、硬性補装具を常に必要とするものは、７級１０号
• 脛骨および腓骨に偽関節を残するもので、立位や歩行に時々、硬性補装具を必要とするものは、８級９号
• 腓骨に偽関節を残すものは１２級８号
• 大腿骨又は腓骨の遠位端部の偽関節、長管骨の変形、回旋変形癒合、大腿骨または脛骨、腓骨の遠位タンブノ欠損、大腿骨まため脛骨の直径の減少は１２級８号

• 人工骨董または人工関節を挿入置換し、かつ当該関節の可動域角度が健側の２分の１以下に制限されたものは、８級７号
• 人工骨董または人工関節を挿入置換しは１０級１１号

• １下肢を５㎝以上短縮したものは８級５号
• １下肢を３㎝以上短縮したものは１０級８号
• １下肢を１㎝以上短縮したものは１３級８号

• １級２号
  咀嚼及び言語の機能を廃したもの
  咀嚼の機能を廃したとは、味噌汁やスープ等の流動食以外は摂取できないものをいいます。
• ３級２号
  咀嚼又は言語の機能を廃したもの
• ４級
  咀嚼及び言語の機能に著しい障害を残すもの
  咀嚼の機能に著しい障害を残すものとは、おかゆ又はこれに準ずる程度の飲食物以外は摂取できないものをいいます。
• ９級
  咀嚼及び言語の機能に障害を残すもの
  固形食物の中にそしゃくができないものがあること又はそしゃくが十分にできないものがあり、そのことが医学的に確認できる場合をいいます。
  医学的に確認できる場合とは、不正咬合、そしゃく関与筋群の異常、顎関節の障害、閉口障害、歯牙損傷（補てつができない場合）等咀嚼ができないものがあること又はそしゃくが十分にできないものがあることの原因が医学的に確認できることをいいます。

• ９級１０号
  通常の労務はできますが激しい頭痛により、時には労働に従事することができなくなる場合があるため、就労可能な職種の範囲が相当な程度に制限されるものをいいます。
• １２級１３号
  通常の労務はできますが、時には労働に差し支える程度の強い頭痛がおこるものをいいます。
• １４級９号
  通常の労務はできますが、頭痛が頻回に発現しやすくなったものをいいます。

以下ような４つの脳の機能に障害が生じ、仕事や日常生活に支障を来す症状が現れます。

①記銘・記憶力、認知力、言語力などの意思疎通

新しいことが覚えられない、名前が出てこない等

②理解力・判断力などの問題解決能力

自分で計画を立てられない、手順どおり仕事を進められない等

③作業負荷に対する持続力・持久力

気が散って集中できない、仕事が続かない等

④協調性等の社会行動能力

すぐに怒りだしたり、感情のコントロールができない、じっとしていられない等

その症状が複数の障害が認められるときには、原則として障害の程度のもっとも重篤なものに着目して評価することになります。

高次脳機能障害の認定を受けるには一定期間の意識障害が継続したことが必要です。自賠責保険の認定手続の認定手続では医師の作成した頭部外傷後の意識障害に関する所見が必要となります。

◎交通事故による高次脳機能障害の診断

上記所見に加え医師作成の神経系統の障害に関する医学的所見、
家族等が作成した日常生活状況報告を提出して高次脳機能障害に該当するか判断されることになります。

高次脳機能障害に該当するとしてその等級は

• 常に介護を要するものは１級３号
• 随時介護を要するものは２級３号
• 終身労務に服することができないものは３級３号
• 特に軽易な労務以外に労務に服することができないものは５級２号
• 軽易な労務以外に労務に服することができないものは７級４号
• 服することができる労務が相当な程度に制限されるのは９級１０号

となります。

バイク運転中に自動車と接触し、頭を打ち、脳室内出血、外傷性水頭症となったケースで頭部画像上、脳内出血や脳室拡大が認められるとして、高次脳機能障害の後遺障害が認められ、神経系統の障害に関する意見書や、長谷川式簡易知能検査、日常生活状況報告から服することができる労務が相当な程度に制限されるのは９級１０号に該当すると判断されました。